沈峰医生的科普号

慢性鼻炎鼻窦炎是常见病多发病易复发，多与环境的因素如空气污染，机体免疫力的低下有关，而且常常没有明确的病原体微生物感染。 我们可以通过日常的保健方法来改善症状减少复发。一，可以用食指指端按摩鼻唇沟处的迎香穴，顺逆时针各30次。二，可以按摩涌泉穴，热水泡脚后，揉捏脚心处的涌泉穴致热感。三可以用部分中药煮沸后产生的热气对鼻子进行熏蒸重要。

慢性咽炎是常见病，诱发的因素很多，如不良生活习惯烟酒辣、环境的因素粉尘有害气体、生活不规律紧张疲劳熬夜、其他的疾病如鼻炎胃食道反流综合征、高声讲话等。所以我们平时要注意饮食清淡、口腔卫生、睡眠充足、避免感染、发声要控制。 保健的方法一可以提拉耳尖，以双手大拇指食指夹捏你耳廓尖端，向上提揪揉按摩15~20次，可以疏通经络。 第二舌体的运动，可以进行转舌卷舌吐石运动，能改善咽部的血液循环，同时产生唾液有一定的冲刷和杀菌作用。 第三可以按摩鱼际穴。 食疗方面可以用白萝卜炖青果、罗汉果饮、绿茶蜂蜜饮、百合绿豆汤等保养

有些患者耳朵奇痒来就诊，同时可能伴有耳闷、耳胀、耳鸣、头部不适、烦躁不安等症状，检查发现外耳道有白色霉菌团块。 为什么霉菌会长在耳朵呢？因为外耳道狭窄幽深，进水出汗容易潮湿，容易使真菌繁殖。经常自行挖耳或者在外面不洁采耳，外耳道的皮肤有可能会擦伤，从而会造成霉菌的感染。同时抗生素及激素的广泛使用也与之有一定的相关性

咳嗽是常见症状，有时久治不愈，给患者带来很大的痛苦，其实很多咳嗽与耳鼻喉有很大的相关性，我们在胸部x片CT片排除了支气管肺的疾病以后，要分析有无鼻咽喉方面的原因。 过敏性鼻炎、慢性鼻炎鼻窦炎分泌物下滴，会引起呼吸道的反复感染，同时会刺激咳嗽反射器从而造成反复的咳嗽。慢性咽喉炎、过敏性咽炎可以造成咽部的神经反应敏感性增强。同时也与咳嗽患者本身的机体的抵抗力、细菌、灰尘、冷空气等多种因素有关。 给予耳鼻喉方面疾病的治疗，对咳嗽有时候能取得很好的效果。

很多患者喉部手术以后咨询注意事项 一关于发音时间，一般我们喉部手术以后禁声一周，两周以后可以正常讲话。如果手术创面小局部红肿不明显，可以禁声3天，4天适当讲话,7天以后正常工作讲话。 二术后避免受凉感冒，饮食忌辛辣烟酒刺激性的食物。可以多食保护嗓音的一些食物，如苹果梨青萝卜香蕉西红柿芹菜莲子绿豆百合丝瓜海带冬瓜等食物。避免过冷或过热的食物，过热引起局部充血，过冷会引起喉部肌肉的痉挛。 第三有部分患者手术以后仍感觉到声音暗沉，讲话费力，疼痛，但是喉部检查已完全切除病变。如果声带还有肿胀肥厚充血等情况，还需药物治疗禁声。如果声带已正常，可以进行一些发音训练，如凹腹凸腹气息练习，凸腹控制横膈运动，放松舌根肌肉运动及发音训练。同时也可以进行一些穴位的按摩如对人迎穴天突穴廉泉穴等一些穴位进行按摩理疗。

有患者因为几分钟内或几小时内突然听不到了来就诊，有的人会同时伴有眩晕、呕吐、耳鸣等症状，患者会比较紧张焦虑。突聋多与内耳血供、水肿、病毒感染、噪音、免疫、心理等多种因素有关。 发生了突聋一个重要的原则就是要及早到医院检查治疗，大部分的患者及时进行综合性的治疗，都能取得良好疗效。 突聋患者平时要加强锻炼，忌烟酒咖啡等物质的刺激，有糖尿病，高血压，高血脂等基础疾病的要及时治疗。心理因素也很重要，长时间的紧张焦虑，可以引起肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的分泌，使血管收缩血液粘度增加，加重疾病，因此良好的心态也有助于疾病的治疗。

鼻子出血时，首先要安慰病人，保持安静，解除恐惧心理。精神紧张会使心率加快，提高血压，增加出血。出血时保持坐位或者半卧位，可以降低补血压减少出血。血液流到咽部时要及时吐出，避免刺激胃部，引起恶心呕吐，同时便于观察出血量。可用冷毛巾敷在前额部、鼻背部、颈部使鼻部血管收缩达到止血目的。儿童大部分的出血部位在鼻腔的前部，可以用大拇指食指紧捏两侧鼻翼，起到止血作用。出血停止以后，避免用力擤鼻打喷嚏剧烈运动，饮食方面要注意多吃蔬菜水果补充维生素忌烟酒辛辣食物，同时保持湿润的环境。如果出血量大，不能停止，及时要到医院就诊。反复出血的患者到及时到医院查找病因。

滴耳液是治疗外耳道疾病及化脓性中耳炎最常用的局部治疗药。正确使用滴耳液有助于短时间的愈合耳病，如果使用方法不当，会影响疗效同时也会产生并发症。 滴耳液一般分为水剂、酊剂和油剂三种。它们各有特点，适用于不同的病情。水剂最常用的抗生素滴耳液，有些抗生素眼液也用于治疗各种外耳道炎、化脓性中耳炎，能容易通过鼓膜穿孔均匀作用于中耳腔。酊剂是将消炎药溶于低浓度的酒精中，由于含有酒精，部分患者会引发剧烈的耳痛，但由于酒精易于挥发，能加快干耳时间，有助于炎症的控制。油剂是以甘油为溶剂的消炎滴耳剂，常用的如我科酚甘油，可用于外耳道炎，不仅可以消炎还有很好的镇痛作用。 滴耳液也要注意正确的保存方式，一般随配随用，保存于4度以下的冰箱内，过旗的滴耳液弃之不用。冬季使用滴耳液时可稍微加热，最简便的方法是将药剂藏于内衣口袋片刻再使用，主要防止冷刺激到内耳迷路引发眩晕。

中耳炎多由于感冒、耳膜外伤等引起，慢性者会反复发作。 如何预防呢？ 首先要防治上呼吸道感染，感冒时不要用力擤鼻，防止细菌通过咽鼓管进入中耳腔引发感染。 第二，如果出现了耳膜外伤，一定要防止污水入耳。 第三，清洁外耳道，保持脓液引流通畅，防止引发耳源性颅内感染。 对婴幼儿哺乳，要保持正确的姿势，避免儿童卧位饮食，发作期要避免豆类、鱼虾及其他引发邪毒的食物。

螨虫在我们生活中无处不在，可存在于人类居住的任何场所包括枕头被子毛绒玩具地毯床垫空调过滤网及温暖潮湿的环境。 螨虫很小，0.25-0.5nm 大小，椭圆形，螨虫体、螨尸以及活螨的排泄物都可成为过敏原进入人体，造成过敏状态。可以引起过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、过敏性鼻炎等多种病症。目前特异性的免疫治疗是对尘螨唯一有效的治疗。可以提高机体对尘螨过敏原的免疫耐受力，有效减轻病症，阻止症状恶化，预防对新的过敏原产生过敏。 由于医疗技术的原因，目前还需对对螨虫过敏原的提取要进一步纯化，从而进一步提高疗效。 对于那些难治性耐药性的过敏性鼻炎患者，尘螨皮肤点刺强阳性的患者，必要时可以进行免疫脱敏治疗，有时能取得意想不到的疗效。